관절 영양제 보스웰리아 콘드로이친 효능 비교

최근 홈쇼핑TV와 온라인쇼핑몰 등을 통해 콘드로이친 관련 건강기능식품이 관절 건강 영양제로 널리 판매되고 있다.. 과연 콘드로이친은 관절염에 큰 효과가 있는 것일까? 이와 관련해 2018년 호주 시드니 대학에서 나온 흥미로운 연구보고서가 있다. ‘관절염 환자에게 어떤 영양제를 추천할 수 있습니까?(Which supplements can I recommend to my osteoarthritis patients?)’라는 제목의 이 보고서는 콘드로이친을 비롯해 소위 관절 또는 관절염에 좋다는 영양제들에 대한 세계의 광범위한 임상시험 데이터들을 조사·분석한 것이다.

결론부터 말하면 오메가3, 크릴 오일, 초록잎홍합 추출물, 글루코사민, 콘드로이친, 글루코사민과 콘드로이친 조합, 콜라겐, MSM, 커큐민, 보스웰리아, 피크노제놀 등의 영양제 중에 관절 통증 완화와 기능 개선에 효과가 있는 신뢰할 만한 증거는 극히 일부에서만 발견됐다. 콘드로이친은 효과가 크지 않아, 관절 영양제로 의사가 추천하기에는 그다지 적합하지 않은 항목으로 분류됐다.

그렇다면 어떤 성분의 영양제가 관절염 통증 완화와 개선, 그리고 건강한 관절 유지에 효과가 있는지 이 보고서를 기반으로 정리해 보았다.

시중에서 판매중인 콘드로이친 제품의 홍보에서는 ‘섭취 전과 섭취 후 관절 사이 평균 유지 확인이라는 다소 애매한 외국의 연구결과를 들고 있지만, 이 보고서는 이렇게 끝을 맺고 있다. “골관절염(OA)에 대한 더 많은 임상시험이 절실히 필요하다. 대부분의 연구는 해당 제약회사의 후원을 받았고, 긍정적인 결과를 입증하려는 경향을 보인다. 제약회사 스폰서는 편견을 피하기 위해 임상시험의 어떤 단계에서도 역할을 해서는 안 된다.”

이는 여타 영양제 모두에 해당되는 얘기이며, 해당 제품이 전혀 효과가 없다거나 폄하하려는 의도는 당연히 없다. 다만 이 보고서를 통해 관절염 환자를 비롯한 소비자들이 참조할 수 있는 정보를 제공하고자 한다.

관절 영양제 보스웰리아 콘드로이친 효능 비교

CONTENTS 1. 연구 취지 2. 조사·분석 방식 3. 연구 결과 4. 신뢰할 만한 효과를 지닌 성분은?

1. 연구 취지

진행성 질환인 관절염은 전 세계적으로 중년과 노년층에서 흔히 발생하며, 60세 이상 남성의 경우 9.6%, 여성의 경우 18%의 유병률을 보인다.

관절염의 전 세계 유병률과 장애는 1990년에 각각 1억 4050만 명과 730만 명에서 2013년에 각각 2억 4180만 명과 1280만 명으로 증가했다. 이는 고령화 인구의 증가, 비만율의 증가, 좌식 생활 방식과 관련이 있을 것으로 추정되고 있다

관절염은 연골 염증뿐 아니라 관절 통증과 부종, 장애 및 기형으로 이어지는 전체 관절의 주요 구조적 변화를 특징으로 한다. 따라서 장애가 있으며 치료가 불가능한 상태에 대한 치료는 증상 완화를 제공하는 것을 목표로 한다.

골관절염이라고도 하는 퇴행성관절염은 약리학적 치료 옵션이 제한적인 만성 장애 관절 질환이다. 효과적인 약리학적 치료가 거의 없는 상황에서 관절염을 앓고 있는 노년층을 중심으로 증상 완화를 위한 식이 보조제와 영양제를 구매해 섭취하는 이들이 많아지고 있다.

의사가 권장하는 관절염 영양제도 시간이 지남에 따라 변경된다. 예를 들어 호주 의사가 관절염 환자에게 글루코사민 또는 콘드로이친을 권장하는 비율은 2006년 39%에서 2013년 13%로 감소했다.

이 연구의 목적은 관절 영양제 사용을 지원하는 기존 증거 및 권장 사항에 대한 요약을 제공하는 것이다. 이 권장 사항을 뒷받침하고 관절염 환자의 최적 치료를 더 잘 안내하기 위한 증거의 강도를 개선하려면 더 높은 수준의 시험이 필요하다.

2. 조사·분석 방식

관절 영양제의 사용에 관한 관련 임상 연구는 관절염 개선을 홍보되거나 관절 관리를 위해 사람들이 일반적으로 사용하는 영양제들에 관해 통증 완화 및 기능 개선, 두 가지 측면에 관한 체계적 검토와 대조 시험을 한 것이다.

추천 적합도 방식(GRADE; Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)으로 이루어진 연구 결과는 증거의 질과 권고의 강도를 평가하는 신호등 시스템으로 아래와 같은 다이어그램으로 만들어졌다.

3. 연구 결과

관절 영양제 비교 분석 결과 다이어그램

가운데 점선을 중심으로 상단의 녹색은 관절염에 사용하도록 의사가 추천할 수 있음을 뜻하며, 중간 노란색은 입증과 결과 값이 만족스럽지 않아 추천하기 애매한 그룹을 의미한다. 그리고 아래 빨간색은 사용을 권장하기 어렵다는 것을 의미한다. 또한 원의 크기가 클수록 추천 등급이 높은 것이다.

왼쪽은 관절 통증 완화 효과, 오른쪽은 관절 기능 개선 효과를 측정한 것이다.

표에서 보이듯 흔히 관절 영양제로 사용되는 글루코사민과 콘드로이친은 관절 기능 개선 면에서 추천 등급에는 들지 못했다. 게다가 통증 완화 효과 면에서는 둘 다 중간 이하의 점수를 받았다.

보고서는 관절 영양제에서 흔히 사용하는 글루코사민과 콘드로이친 조합 또한 관절 틍증 완화와 기능 개선 모두에서 위약(가짜 약을 먹고도 증상이 개선됐다고 생각하고 느끼는 플라시보 효과) 보다 우수하지 않았다고 밝히고 있다.

체내에서 생성되는 글루코사민과 콘드로이친은 관절에서 일종의 윤활 작용을 하는데, 노화가 진행되며 이들 성분은 감소하게 된다. 일본 의학계의 임상시험에서도 이들 두 성분을 각각, 그리고 조합된 영양제를 섭취한 결과 통증 완화의 정도는 미세했으며, 관절 틈새의 넓이에서도 개선 효과가 '신뢰할 수 있는 수치'는 보이지 않았다는 결론이다.

또한 이를 보충한다는 목적으로 영양제 형태로 섭취할 경우 위와 장에서 분해되기 때문에 실제 연골로 닿기는 어렵다며, 여기서도 역시 일부 개선됐다고 느끼는 그룹은 플라시보 효과로 추정된다고 덧붙이고 있다.

 

4. 신뢰할 만한 효과를 지닌 성분은?

보고서는 이러한 연구 결과를 바탕으로 오메가3 지방산, 비타민D 및 E, 버드나무 껍질 추출물, 콜라겐, 글루코사민, 콘드로이친, 글루코사민과 콘드로이친 조합과 같은 건강기능식품은 적어도 관절염의 통증 완화 및 개선에 권장되지 않는다고 밝히고 있다.

이는 임상적으로 유의미한 효과를 나타내지 않았기 때문이며, 이러한 영양제를 사용하면 가짜 약을 복용해도 심리적인 작용으로 개선됐다고 생각하고 느끼는 일종의 플라시보 효과, 즉 위약 효과가 발생할 수 있다고 덧붙였다.

4. 신뢰할 만한 효과를 지닌 성분은?

보고서는 골관절염 환자의 경우 피크노제놀, 보스웰리아, 커큐민, MSM 등을 권장할 수 있다고 밝혔다.

조사된 영양제 중 보스웰리아와 피크노제놀은 통증 완화 및 개선 모두에 있어 임상적으로 비교적 높은 효과를 나타냈으며, 관절염 환자에게 추천할 수 있는 등급을 받았다. 아울러 커큐민은 통증 완화, MSM은 기능 개선에 효과가 있는 것으로 나타났다.

인도산 강황이 함유하고 있는 폴리페놀의 일종인 커큐민은 관절염 환자의 통증에 대해 임상적으로 의미 있는 효과를 입증했다고 언급했으며, 식이유황 MSM도 관절 기능 개선에 효과가 있는 것으로 봤다.

 

● 보스웰리아

보스웰리아(Boswellia serrata) 추출물은 유향 나무에서 추출한 고무 수지로 골관절염과 류마티스 관절염 등 다양한 염증성 질환의 치료에 사용된다.

186명의 참가자를 포함하여 1~3개월 동안 무릎 관절염 환자를 대상으로 보스웰리아를 투여한 결과, 통증 완화아 기능 개선 모두 유의미한 효과가 있는 것으로 나타났다.

● 피크노제놀

해안가 소나무의 껍질 추출물로 만드는 피크노제놀은 식물 폴리페놀의 농축물이다. 이 추출물은 혈압조절과 항염증 효과가 있는 것으로 보고되고 있다.

무릎 관절염이 있는 182명의 참가자를 대상으로 3개월 동안 피크노제놀을 매일 2회 또는 3회 50mg을 투여한 결과, 무릎 통증 완화 및 기능 개선에 임상적으로 의미 있는 효과를 나타냈다.

• 기타 참조 글 : 콜레스테롤 수치와 낮추는 음식 및 방법

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